男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。该患者最好的治疗是

选项 A.高位膀胱造瘘术 B.低位膀胱造瘘术 C.导尿留置尿管 D.经会阴尿道吻合术

答案 A

解析 [考点]尿道损伤 [分析]骨盆骨折后不能排尿，膀胱胀大，直肠指诊可触及浮动的前列腺，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道损伤，尿道膜部损伤后，尿液可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。该病人的治疗应是积极纠正休克后，立即行耻骨上高位膀胱造瘘术，3个月后再行尿道重建术。

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