患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血(++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C．T...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血(++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉(+)，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有

选项 A．房角镜检查 B．眼底荧光血管造影 C．OCT检查了解黄斑及视网膜情况 D．B超检查了解眼后段情况 E．视野检查 F．超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

答案 DF

解析该题是临床综合分析题患眼无前房出血证据，故不能肯定眼压升高有C、E的原因血影细胞性青光眼多发生在眼内出血后两周，因此本例时间不符(1周)瞳孔阻滞引起的青光眼应有虹膜膨隆等表现，与本例不符因患者角膜水肿、屈光间质混浊，A、B．C项均难以清晰地观察到所检查的部位患者视力只有手动，因此E项检查也难以施行而B超检查和超声生物显微镜检查不受患者屈光间质的影响B超检查可了解外伤患者有无玻璃体积血、视网膜脱离等，超声生物显微镜检查可了解患者房角受伤情况，以及有无前段脉络膜脱离等，协助诊断和处理毛果芸香碱及前列腺素类滴眼液在外伤继发青光眼中不适用，可能加重前房炎症反应

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患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血(++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C．T...

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