患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当A．激素类眼药水...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当

选项 A．激素类眼药水qid，非甾体类眼药水qid，静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙 B．激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水qid，静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙 C．由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素，因此局部不需要再给激素类眼药水，但同时应给予非甾体类眼药水qid，散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙 D．激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水qid，静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙 E．首先应给予前房穿刺排脓，然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水

答案 B

解析：这是一道对葡萄膜炎诊断、追踪观察、治疗的综合试题主题给出的信息是一个急性葡萄膜炎的表现，由于眼底观察不祥不排除全葡萄膜炎因此除局部给药以外同时给予全身药物没有外伤病史，没有细菌感染根据，暂时不给抗生素局部用药对前葡萄膜炎十分有效，因此其频次极其重要这样严重的患者一个重要的处理内容就是根据患者对治疗的反应对其病因、病变性质等作出恰当评估，并及时调整药物患者经两天治疗已明显改善，而且发现视网膜和玻璃体大体正常，视力提高较快，因此考虑为前葡萄膜炎对此局部药物的重要性增大，所以谨慎地减少全身用药，增加其他免疫抑制剂目前不具备使用指针非甾体类抗炎药不能取代激素的使用最后根据疾病的过程及治疗反应可以诊断为前葡萄膜炎全葡萄膜炎一般会有较重的玻璃体和视网膜改变中间葡萄膜炎通常为慢性，无所谓急性中间葡萄膜炎的说法Behcet病可能引起前房化脓改变，而且可能起病急，但通常会伴有眼部或全身的其他特征性改变内源性眼内炎很少由病毒引起，多由细菌或真菌引起，且单纯消炎治疗是不会迅速改善的，因此急性前葡萄膜炎的诊断比较恰当

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患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当A．激素类眼药水...

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