患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。为明确诊断，需要进一步的眼科检查

选项 A．FFA B．ICGA C．OCT D．视野 E．VEP

答案 A

解析：本题入手点在渗出性视网膜脱离，同时又有视乳头水肿充血即视神经炎症的表现，玻璃体炎症的表现，具有双侧性，总结为双侧性的炎症性渗出性视网膜脱离，最常见的是Vogt-小柳原田综合征，其FFA有典型的表现，可看到受损色素上皮细胞的针尖点状强荧光，弥散分布，且有活动性的渗漏，晚期积存在神经上皮层下呈多个湖状；治疗需糖皮质激素足量足够时间需要鉴别的是多灶性色素上皮病变，常为双眼渗出性视网膜脱离，但其眼底常可看到多个色素上皮脱离病变区以及渗出的黄白色病灶，治疗用激光，不用激素，与'Vogt-小柳原田综合征的治疗完全不同

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患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细...

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