【案例三】患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正...

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问题【案例三】患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m(裸眼)：同33cm；眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是

选项 A．共同性外斜视 B．间歇性外斜视 C．麻痹性外斜视 D．屈光不正 E．弱视

答案 ABD

解析：没有复视，交替外斜，眼球运动正常，均是共同性斜视的特点另外，由于可正位，故为共同性斜视中的间歇性斜视类型间歇性外斜视的手术干预指征是双眼视功能受损因此，同视机检查了解双眼视功能是指导下一步治疗的关键另外，患者双眼视力均衡下降，估计与屈光不正有关该患者双眼视功能尚可，融合范围稍窄，故暂不考虑手术，而是通过融合功能训练，以求改善融合功能，控制斜视该患者经保守治疗，双眼视进行性破坏，因此需要手术干预由于该患者属于基本型共同性外斜视，达40△，最佳手术方案是主斜眼外直肌后退联合内直肌缩短

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【案例三】患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正...

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