【案例三】患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15m...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 【案例三】 患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。 如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案
选项 A.手术治疗 B.糖皮质激素治疗 C.放射治疗 D.内分泌科治疗 E.神经营养治疗
答案 BD
解析 :中年女性,有甲亢史,出现双眼复视,伴有上睑退缩,运动受限,首先考虑甲状腺相关免疫眼眶病变因此,牵拉试验、眼眶CT、甲状腺功能检查有助于诊断

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