患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。该患者的初步诊断为()

选项 A．眶蜂窝织炎 B．眶内积血 C．颈动脉海绵窦瘘 D．海绵窦血栓形成 E．脑膨出

答案 C

解析：颈动脉海绵窦瘘是搏动性眼球突出的最常见原因。由于在海绵窦处血管固定于骨膜，因此动静脉交通最常发生在此处。颈动脉海绵窦瘘大多数见于头颅外伤。颈动脉破裂后动脉血经由海绵窦进入眶内静脉，因此静脉压显著增高，血液回流淤滞。可出现眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血等现象。由于动脉脉冲传递至眼球，故呈搏动性眼球突出。

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