三十、案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性哕音,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 三十、案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性哕音,心率120次/分,下肢水肿。 下列治疗措施最合理的是
选项 A.给予呋塞米+氨茶碱 B.地高辛+氨溴索 C.尼可刹米+抗生素 D.给予血管扩张剂+沙丁胺醇 E.给予有效的抗生素+氨茶碱
答案 E
解析 防止肺源性心脏病发生主要是镇咳、祛痰、平喘、强心、利尿和抗感染等对症治疗在急性期治疗的关键是控制呼吸道感染感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制目前主张联合用药其他治疗措施包括:祛痰剂有氨溴索,平喘药有氨茶碱、沙丁胺醇等,禁用肾上腺素氨茶碱可非选择性抑制PDE,抑制cAMP的水解,使细胞内cAMP、cGMP水平升高;是腺苷受体阻断药,可预防腺苷所致的哮喘患者的气道收缩作用;增加内源性儿茶酚胺的释放;茶碱可能通过受体操纵的钙通道,影响细胞外Ca内流和细胞内质网贮存Ca释放,或影响磷
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