（一）案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题（一）案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是

选项 A．PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征 B．PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用 C．PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 D．PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性 E．PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

答案 DE

解析有机磷农药主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状碳酸氢钠呈碱性，而敌百虫在碱性溶液中变为毒性更高的敌敌畏，使病人中毒更深有机磷中毒应及时有效应用解毒剂，包括：阿托品的作用能拮抗体内过量的乙酰胆碱，是最有效的副交感神经的拮抗剂，能迅速解除有机磷农药中毒时盼毒蕈碱样症状胆碱酯酶复能剂碘解磷定，可与磷酰化的胆碱酯酶结合，使其复活，消除烟碱样症状碘解磷定的药理作用：药物进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮即与被

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（一）案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒...

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