在肝脏疾病时,由于药物蛋白结合率高,导致药物的作用加强,同时不良反应也可能相应增加( )A:维拉帕米 B:普萘洛尔 C:呋塞米 D:地西泮 E:苯妥英钠

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问题 在肝脏疾病时,由于药物蛋白结合率高,导致药物的作用加强,同时不良反应也可能相应增加( )
选项 A:维拉帕米 B:普萘洛尔 C:呋塞米 D:地西泮 E:苯妥英钠
答案 ABCDE
解析 在肝脏疾病时,肝脏的蛋白合成功能减退,血浆中白蛋白浓度下降,使药物的血浆蛋白结合率下降,血中结合型药物减少,而游离型药物增加,虽然血药浓度测定可能在正常范围,但具有活性的游离型药物浓度增加,使该药物的作用加强,同时不良反应也可能相应增加,尤其对于蛋白结合率高的药物,其影响更为显著。这些药物包括维拉帕米、呋塞米、利多卡因、吗啡、普萘洛尔、地西泮、保泰松、苯妥英钠和红霉素等。

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