共用题干患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T38.9C，P90次／分，R21次／分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T38.9C，P90次／分，R21次／分，BP110/70mmHg，血常规：白细胞16.9*109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

选项换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次日抽血送检，万古霉素谷浓度测定、2.8mg/L，下列说法错误的是 A、在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度 B、该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度 C、万古霉素是浓度依赖性抗菌药物 D、该万古霉素浓度偏低 E、应适当增加给药剂量

答案 C

解析本组题考查莫西沙星、万古霉素的临床应用。莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效，对肺部感染疗效较好。但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g，每12小时一次，一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。故答案为BE-CAB。

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