共用题干患者，女性，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者，女性，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体：上腹部无反跳痛.有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

选项下列不属于促胃肠动力药的是()。 A、甲氧氯普胺 B、多潘立酮 C、莫沙必利 D、伊托必利 E、胰酶

答案 E

解析本题考查要点是“莫沙必利的作用机制”。莫沙必利为选择性5-HT₄受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。因此，本题的正确答案为E。本题考查要点是“莫沙必利的作用特点”。莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响，特别是与多巴胺D₂受体、肾上腺素α₁受体和毒蕈碱受体（M受体）均无亲和力，不会出现因多巴胺D₂受体拮抗所致的锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT₄受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。本题考查要点是“促胃肠动力药的代表药”。促胃肠动力药可以通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部G细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。常用促胃肠动力药有多巴胺D₂受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D₂受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。不包括选项E。选项E的“胰酶”属于助消化药。因此，本题的正确答案为E。

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