关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是A、必须选择杀菌剂，首选头孢类 B、应在术前0．5-2h给药 C、一般使用静脉滴注方式，滴注时间...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是

选项 A、必须选择杀菌剂，首选头孢类 B、应在术前0．5-2h给药 C、一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右 D、术后使用时间不宜过长 E、清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

答案 ABCDE

解析本题主要考查围手术期抗菌药物的应用头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对一类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5~2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血桨峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者选用万古霉素；阴性菌易感染者选用氨曲南。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

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