具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有A:洋地黄毒苷B:奎尼丁C:毒毛花苷KD:维拉帕米E:普鲁卡因胺

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有
选项 A:洋地黄毒苷 B:奎尼丁 C:毒毛花苷K D:维拉帕米 E:普鲁卡因胺
答案 AC
解析 洋地黄毒苷与毒毛花苷K属于强心苷类药物,治疗慢性心功能不全,强心苷对心肌收缩力有直接加强作用,并具有选择性。慢性心功能不全时,由于心输出量不足,会出现代偿性心律加快,心率加快超过一定限度时,心脏舒张期过短,回心血量减少,心输出量降低,同时心率过快,冠状动脉受压迫时间增加,冠状动脉流量减少,不利于心肌血液供应,而强心苷可使心率减慢。奎尼丁是抗心律失常药,奎尼丁可与心肌膜的脂蛋白结合,降低膜对Na+、K+等通透性,即抑制细胞膜的钠通道,使4期缓慢去极化速度减慢,自律性降低;抑制0期Na+内流,在0期去极化速度减慢,传导速度减慢;延长APD及ERP;阻断α-受体和抗胆碱作用,阻断Ca2+内流,降低心肌收缩力。维拉帕米对心脏的负性频率、负性传导和负性肌力作用最明显,同时降低心肌耗氧量,普鲁卡因胺与奎尼丁作用相似降低自律,减慢传导和延长有效不应期,心肌收缩力降低。故答案为AC。

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