阻滞钙通道治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（）。A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.维拉帕米

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题阻滞钙通道治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（）。

选项 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.维拉帕米

答案 E

解析胺碘酮不良反应：（1）一般不良反应：恶心、呕吐、嗜睡、头痛等；甲状腺功能紊乱、震颤、角膜碘微粒沉淀。（2）严重不良反应：为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静注时可见血检性静脉炎、血压下降。（3）心脏毒性：窦性心动过缓极为常见，也可出现严重心动过缓、房室传导阻滞等。维拉帕米（异搏定）药理作用及临床应用：选择性阻滞钙通道，抑制Ca2+内流，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；同时降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢，ERP延长，有利于消除折返。对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，是治疗阵发性室上性心动过速首选药，对心房扑动、心房颤动、急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效。还可用于伴有冠心病或高血压患者。奎尼丁不良反应：不良反应多，毒性较大，安全范围小。（1）消化道反应：恶心、呕吐及腹泻等多见于用药早期。（2）心血管反应：低血压、血管栓塞、心律失常。（3）金鸡纳反应：久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等。（4）奎尼丁晕厥：发作时意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止、心室纤颤而死亡，称为“查尼丁晕厥”。（5）变态反应：偶可出现皮疹、药热、血小板减少等过敏症状。

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