患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃，BP130/88mm...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：用药时间治疗用药用药方法 1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 静脉滴注，1次/日 1.11~1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥拍酸纳40mg 静脉滴注，1次/日 1.11~1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静脉推注，1次/日 1.11~1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg 吸入，2次/日 1.13?1.16 噻托溴铵粉吸入剂18μg 吸入，1次/日 1.10?1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日 1.16?1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服，1次/日 1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充 A.维生素

选项 A B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素E

答案 D

解析本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。

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患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃，BP130/88mm...

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