李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：用药时间治疗用药用药方法 4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静脉滴注，1次/日 4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静脉滴注，1次/日 4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服，3次/日 4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静脉滴注，1次/日 4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服，2次/日 4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服，2次/日该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了

选项 A.氢化可的松琥珀酸钠 B.还原型谷胱甘肽 C.水飞蓟宾 D.复方甘草酸苷 E.螺内酯

答案 E

解析本题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。（1）糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡，活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。（2）螺内酯属于保钾利尿剂，可能导致高钾血症，使用过程中应注意监测。（3）还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，可以在肝脏合成，不良反应少见。（4）复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。（5）奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。

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李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述...

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