对肺炎支原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是A.红霉素B.阿奇霉素C.罗红霉素D.克拉霉素E.链霉素

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问题 对肺炎支原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是
选项

A.红霉素
B.阿奇霉素
C.罗红霉素
D.克拉霉素
E.链霉素

答案 D
解析 本题考查大环内酯类抗生素的抗菌谱特点。红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。在红霉素第3位碳上引入酮基,得到14元开环第三代酮基内酯类抗生素,如罗红霉素、泰利霉素、噻霉素等。阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素,对革兰阴性菌具有更高的抗菌活性,对包柔螺旋体作用较红霉素强,对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强。克拉霉素抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强者,对金黄色葡萄球菌和和化脓性链球菌的PAE比红霉素长3倍,其代谢产物14-羟克拉霉素与克拉霉素具有协同抗菌活性。

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