男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0．2～2．5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6／H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。该患者适宜的治疗措施为

选项 A．别嘌呤醇对急性发作有特效 B．可以正常吸烟和饮酒 C．关节炎发作也应坚持体育锻炼 D．限制脂肪的摄入 E．限制水分的摄入

答案 D　

解析 D：痛风的诊断依据为：反复发作的非对称性、非游走性趾跖关节红肿热痛；有高尿酸血症；痛风结节或关节积液中证实有尿酸盐结晶存在凡具有上列任何两项即可确诊患者应限制嘌呤的摄入，沙丁鱼中嘌呤含量特别高，痛风患者不宜食用痛风性关节炎急性发作时应卧床休息，尽快采用药物治疗以缩短发作期，其中秋水仙碱对急性发作有特效；间隙期及无症状高尿酸血症期常用别嘌呤醇等药物抑制尿酸合成此外，痛风患者应采用低脂、低盐膳食，多摄入水分，禁止吸烟及饮酒

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男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右...

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