患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。若需...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。 若需明确诊断,应选择的检查是
选项 A.鼻咽部CT B.电子鼻咽镜及活检 C.B超 D.手术切除活检 E.平片 F.头部CT
答案 B
解析 :(1)肿瘤的诊断分为5级, ①临床诊断; ②专一性检查(理化)诊断; ③手术诊断; ④细胞病理学诊断; ⑤组织病理学诊断 上述病例如需明确诊断当需行鼻咽镜活检,以取得组织病理学诊断 (2)鼻咽癌福州分期(1992)T原发肿瘤T1肿瘤局限于鼻咽腔T2肿瘤侵犯鼻腔、口咽或肿瘤在咽旁间隙SO线(SO线为茎突至枕骨大孔中线后缘的连线,上下颈部的分界线为环状软骨下缘)以前T3肿瘤在咽旁间隙SO线以后或累及颅底、翼腭窝或有单一前组或后组颅神经损害T4前后组颅神经同时受损或肿瘤侵犯副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝,颈椎1~2直接受侵N淋巴结转移N0未扪及肿大淋巴结N1上颈淋巴结直径<4cm、活动N2下颈淋巴结4~7cmN3锁骨上区有肿大淋巴结,或淋巴结直径>7cm,或淋巴结固定及皮肤浸润M远处转移M0无远处转移M1有远处转移临床分期Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0~1M0,T0~2N1M0Ⅲ期T3N0~2M0,T0~3N2M0ⅣA期T4N0~aM0,T0~4N3M0ⅣB期任何T、任何N、M1 (3)对于临床Ⅰ~Ⅱ期的鼻咽癌可考虑根治性放疗

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