患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留,下一步...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。 化疗后复查胸CT仍有病灶残留,下一步治疗为
选项 A.继续原方案化疗 B.肺叶切除术 C.局部放疗 D.换用VIP方案化疗 E.观察
答案 D
解析 :(1)BEP方案用于睾丸非精原细胞瘤的一线化疗时,无瘤生存率为83%,而神经毒性明显低于PVB,已取代后者成为睾丸非精原细胞瘤首选化疗方案(2)常规联合化疗方案治疗失败时,换用VIP方案作为补救治疗仍可使30%患者获得无瘤生存,是目前标准的解救化疗方案(3)三线化疗可考虑高剂量CBP+VP16化疗或联合自体造血干细胞移植,或参加临床试验

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