患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。如果患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常，那么患者应当接受的治疗是

选项 A．手术 B．化疗 C．放疗 D．手术+化疗 E．化疗+放疗

答案 E

解析：(1)肺癌标志物包括：(2EA、NSE、Cyfra211，其中NSE对小细胞肺癌具有提示意义(2)目前，局限期SCLC的标准治疗方案是化疗加局部放射治疗的综合治疗(3)局限期和广泛期小细胞肺癌的初始治疗方案：CE(CBP+VP-16)，EP(VP-16+DDP)，CDA(CTX+ADM+VCR)，CAP(CTX+ADM+DDP)，TPT+DDP复发性小细胞肺癌的治疗方案：VIP(Vp-16+IFO+DDP)，CPT-11+DDP(4)脑是SCLC常见的转移部位，脑转移的发生率在整个SCIC发展过程中达50％，文献报道，治疗后生存2～5年的病例中枢神经系统复发率高达80％荟萃分析结果显示，SCLC化疗后完全缓解的患者脑预防照射能够提高生存率及无病生存率(DFS)，全脑预防照射(PCI)放疗剂量为Dt30～36Gy／15～18次

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患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气...

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