患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患者应选择的治疗是

选项 A．手术 B．单纯化疗 C．单纯放疗 D．同步放化疗 E．先手术再化疗 F．先手术再放疗

答案 C

解析：(1)肿瘤的诊断分为5级， ①临床诊断； ②专一性检查(理化)诊断； ③手术诊断； ④细胞病理学诊断； ⑤组织病理学诊断上述病例如需明确诊断当需行鼻咽镜活检，以取得组织病理学诊断 (2)鼻咽癌福州分期(1992)T原发肿瘤T1肿瘤局限于鼻咽腔T2肿瘤侵犯鼻腔、口咽或肿瘤在咽旁间隙SO线(SO线为茎突至枕骨大孔中线后缘的连线，上下颈部的分界线为环状软骨下缘)以前T3肿瘤在咽旁间隙SO线以后或累及颅底、翼腭窝或有单一前组或后组颅神经损害T4前后组颅神经同时受损或肿瘤侵犯副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝，颈椎1～2直接受侵N淋巴结转移N0未扪及肿大淋巴结N1上颈淋巴结直径<4cm、活动N2下颈淋巴结4～7cmN3锁骨上区有肿大淋巴结，或淋巴结直径>7cm，或淋巴结固定及皮肤浸润M远处转移M0无远处转移M1有远处转移临床分期Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0～1M0，T0～2N1M0Ⅲ期T3N0～2M0，T0～3N2M0ⅣA期T4N0～aM0，T0～4N3M0ⅣB期任何T、任何N、M1 (3)对于临床Ⅰ～Ⅱ期的鼻咽癌可考虑根治性放疗

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患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。该患...

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