患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T?37.5?℃，P?86次/min，R?24次/min，BP...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T?37.5?℃，P?86次/min，R?24次/min，BP?120/80?mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。应尽快做的处理包括(提示　实验室检查：尿胆原（++++）；ALT?343?U/L，AST?352?U/L，TBil?278?μmol/L，DBil?164?μmol/L；CA19-9?457?U/L，CA72-4?318?U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。)

选项 A．应用保肝药物 B．应用减黄药物 C．快速大量补液 D．静脉应用地塞米松 E．试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD） F．补充维生素K1 G．预防性使用抗生素 H．预防性纠正凝血功能异常