男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取

选项 A．成年后再行手术再造耳廓 B．宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力 C．耳廓支架只能选用自体肋软骨 D．必须行耳后皮肤软组织扩张术 E．可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造 F．先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

答案 AC

解析：7岁儿童的耳廓大小已接近成人，可进行手术再造，且早期手术有利于患儿的心理发育，不必待成年后手术，而且也应早期听力重建；耳廓支架可选用自体软骨、Medpor等生物材料；手术再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包裹支架加植皮可以完成耳廓再造；先作残耳部分的处理，可获得更佳的手术效果

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男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，...

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