患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，?(16/1lkPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验?室检查:尿常规中尿蛋白...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，?(16/1lkPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验?室检查:尿常规中尿蛋白(++)，红细胞3040个/高倍视野，颗粒管型02个/高倍视野，血红蛋白100mg／L，血清总补体下降?。应首先考虑的是

选项 A．急性肾小球肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．肾炎性肾病 D．尿路感染 E．慢性肾炎

答案 A

解析：考查急性肾小球肾炎的诊断。根据：(1)起病前l～3周有链球菌前驱感染；（2）水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；（3）尿常规有蛋白、红细胞和管型；（4）血清C3降低，伴或不伴有AS0升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准，本病尿蛋白++不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主，无白细胞，结合补体下降，故排除肾盂肾炎、尿路感染。?本题题眼为急性肾炎的诊断条件。

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患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，?(16/1lkPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验?室检查:尿常规中尿蛋白...

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