患儿，2岁。体重101kg。盛夏就诊，腹泻2天,量多次频，泻下急迫,大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，2岁。体重101kg。盛夏就诊，腹泻2天,量多次频，泻下急迫,大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC?46／HP，RBC?12／Hp。应首先考虑的诊断是

选项 A．轮状病毒性肠炎，轻度脱水 B．轮状病毒性肠炎，中度脱水 C．大肠杆菌肠炎，轻度脱水 D．大肠杆菌肠炎，中度脱水 E．急性细菌性痢疾，轻度脱水

答案 C

解析：考查细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠杆菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。?本题题眼为细菌性肠炎诊断和脱水的分度。

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