患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/9...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/90mmHg(17.33/11.99kPa)。治疗应首选

选项 A．降压药肼苯达嗪 B．利尿药氨苯喋啶 C．补气方四君子汤 D．健脾行水方白术散 E．化气行水方真武汤患者

答案 D

解析：根据此患者小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力等表现，当辨证为脾虚证,方用白术散加砂仁或健脾利水汤。当舒张压>=110mmHg时，可使用降压药，本例血压130／90mmHg，故不使用降压药肼苯达嗪。利尿剂仅用于妊娠期高血压疾病并发急性心力衰竭，肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿、无尿、以及扩容治疗时使用,据此患者病情不使用利尿药。本题考点为妊娠期高血压疾病（子肿、妊娠肿胀）的辨证论治，降压药、利尿剂的使用指征。

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患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/9...

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