患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查：精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前囟2cm×2cm，左顶部如按乒乓球感，血清钙 2.25mmol/L（...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查：精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前囟2cm×2cm，左顶部如按乒乓球感，血清钙 2.25mmol/L（9mg/dl）。其诊断是

选项 A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.脑积水

答案 B

解析维生素D缺乏性佝偻病激期临床表现为骨骼变化：①头部：乒乓球感，方颅、臀形颅，囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟；②胸部：肋软骨串珠状，哈里森沟，肋下缘外翻，鸡胸，漏斗胸；③四肢：“手镯”及“脚镯”，“O”形或“X”形腿，长骨可发生青枝骨折；④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。恢复期为临床症状、体征改善。后遗症期表现为重症患儿遗留骨骼畸形。此患儿有骨骼改变，诊断为激期。

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