患儿，8岁。发热，出皮疹2天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草莓舌，口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，遍及全身，疹间一片红晕，压之退色，皮肤皱褶处皮疹...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，8岁。发热，出皮疹2天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草莓舌，口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，遍及全身，疹间一片红晕，压之退色，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的诊断是

选项 A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水疸

答案 D

解析猩红热表现为骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线（巴氏线）。发热1~2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2~5天后消退。1周内皮肤有脱屑或脱皮。根据患儿的草莓舌及巴氏线可明确诊断为猩红热。

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