病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别？其鉴别要点是什么？

选项 A．肘关节前脱位 B．肘关节后脱位 C．尺骨鹰嘴骨折 D．肘部扭伤 E．桡骨小头半脱位 F．桡骨头骨折

答案 B

解析：损伤病因中外因中外力的因素是主要的按外力的性质分析，伤儿是从高处跌下，且右手掌着地反作用力向上传导至肱骨下端之髁上薄弱点，造成骨的破坏发生了骨折骨折部位髁上远离力的作用处，所以是间接暴力中的传导力引起的力的直接作用处是手掌，而它没有骨折，因此直接力引起是错误的在骨折发生过程中无旋转力存在，所以也非扭转力引起损伤的发生是突然跌倒引起，所以不是慢性劳损所致但从骨折发生的机制用力学分析手掌着地产生力点，自上而下的躯干重力产生重点，力的传导至肱骨髁上则是二力交接处作为支点，符合力学杆杠原理，故属杆杠作用力

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病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别...

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