某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3X1012/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3X1012/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是

选项 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾功能亢进

答案 D

解析根据血红蛋白80g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。

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