患者,男,56岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,56岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氣98mmol/L。 该患者最可能的诊断是
选项 A.原发性肝癌 B.乙肝肝硬化 C.慢性乙型肝炎 D.原发性肾病综合征 E.结核性腹膜炎
答案 B
解析 患者20年前就是HBsAg(+),再结合肝掌及蜘蛛痣等体征以及病史,患者诊断是乙肝肝硬化,故选B。

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