女,22岁。食欲减退,乏力。黄疸进行性加深24天,尿少3天,神志不清1天。查体:有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。血...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 女,22岁。食欲减退,乏力。黄疸进行性加深24天,尿少3天,神志不清1天。查体:有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。血常规:WBC11*109/L,N0.82,L0.18;肝功能:ALT100U/L,STB420μmol/L,CB204μmol/L。既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物。诊断应考虑
选项 A:急性黄疸型肝炎 B:急性重型肝炎 C:亚急性重型肝炎 D:淤胆型肝炎 E:病毒性肝炎,慢性重型
答案 C
解析 亚急性重型肝炎以急性黄疸性肝炎起病,病程15日~24周内出现极度乏力,消化道症状明显,出血倾向明显,常有神经、精神症状,晚期可出现肝肾综合征,临终前多发生消化道出血,肝性脑病等严重并发症。

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