患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×10/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×10/L,血肌酐140μmol/L。 对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是
选项 A.尿比重 B.泌尿系B超 C.肌酐清除率 D.血尿素氮测定 E.肾活检
答案 A
解析 题干信息提示该患者诊断消化道出血,低血容量性休克,急性肾功能不全,引起肾功能不全主要病因是肾前性因素造成尿液浓缩,尿比重升高反映肾前性因素休克是危及生命的征象,需急诊马上治疗,补液扩容是首要治疗措施肾前性少尿经补液后尿量增多,提示肾功能好转,尿量是最简单方便又实用的指标

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