患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。 本次诊断为
选项 A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.肺部感染 D.ARDS E.急性右心衰竭
答案 B
解析 患者男性,既往有活动时胸闷气急2年余,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿均符合左心衰竭表现患者1周前有咳嗽伴体温升高,有感染征象,为左心衰竭的重要诱因患者有2年余慢性心功能不全病史,伴有心脏扩大,无高血压病史,无甲亢病史,故首先需考虑存在扩张型心肌病可能其他诊断依据不足
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