患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

选项 A．致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌 B．常继发于痈、急性蜂窝织炎等 C．休克发生早 D．少尿或无尿不明显 E．转移性脓肿多见

答案 C

解析革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血液淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常有时白细胞计数增加不明显或反见减少休克发生早，持续时间长患者四肢厥冷，出现发绀、少尿或无尿，多无转移性脓肿革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但患者多呈谵妄和昏迷急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状

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患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压...

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