患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V~V导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V~V导联ST段抬高、Q波形成。 患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应
选项 A.再次电复律 B.静滴利多卡因 C.急诊行ICD植入术 D.静滴普罗帕酮 E.紧急行人工心脏起搏器植入术
答案 A
解析 非阵发性室性心动过速频率一般在60~100次/分,从心室内的自律纤维来说已超过了它的固有频率,从这个意义来说,可称为"心动过速",但因与窦性心律相差不远,其出现与消失不易察觉,所以称为非阵发性,与阵发性室性心动过速之突发突止,心率明显高于窦性心律者是不同的由于其根本机制是心室内自搏节奏点频率加速,所以又叫做加速的室性自搏心律它不是心室颤动的前兆再次电复律是最快捷有效的手段,每延时一分钟,死亡率增加9%~11%,遂需争分夺秒,而不是考虑行ICD植入术应静滴利多卡因预防室性心律失常再次发生

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