患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选
选项 A.利多卡因静注 B.直流电复律 C.毛花苷丙静注 D.多巴胺静注 E.硝酸甘油静注
答案 B
解析 :根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,溶栓后出现室性心动过速,伴心悸、晕厥、抽搐,此时血流动力学不稳定,应紧急行体外同步直流电复律。

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