患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是

选项 A．心肌梗死 B．心绞痛 C．肺部感染 D．心包填塞 E．急性心肌炎

答案 A

解析患者为老年男性，平时有冠心病病史，本次加重，入院查心肌酶谱升高，心电图提示前壁、前间壁心肌梗死，诊断明确，故选A急性心肌炎多见于年轻人，有明确感染史心室颤动、电机械分离、窦性静止为心搏骤停的三大原因心室颤动为QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形，故选B患者此时应紧急采取电除颤，即非同步电复律治疗，选用同步电复律则无法分辨没有明确的QRS的波形，易复律失败，心室扑动、心室颤动均采取非同步电复律复律后采用利多卡因静滴，减少室性心动过速复发

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患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未...

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