患者男性,73岁,因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第二天,患者出...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,73岁,因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第二天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。 在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加
选项 A.肺水肿 B.气道阻力增加 C.气道分泌物增多 D.镇静和肌松剂应用 E.呼吸机回路积水
答案 D
解析 :1.机械通气过程中出现气道高压报警需及时查找原因,人机对抗、气道分泌物潴留及管道扭曲等均可引起气道高压报警,盲目上调高压报警界限而不处理原因会导致病情恶化。 2.危重患者在机械通气过程中,如出现人机对抗,除进一步寻找原因外,适当予以镇静和肌松剂可减轻呼吸做功。肺水肿可导致肺顺应性降低,增加呼吸功;气道阻力增加、气道分泌物增多及呼吸机回路积水均可引起呼吸做功增加,需及时处理。

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