患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是A...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

选项 A．静脉推注强心药物 B．立即手术治疗 C．迅速补充血容量 D．利尿剂改善肾功能 E．应用抗生素

答案 C

解析补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键测定中心静脉压(CVP)：正常值为5～10cmH20(0.49～1.0kPa).CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10分钟内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高、BP不变为心功能不全休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素有效循环血量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量

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