患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏昕...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏昕诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有

选项 A．阿司匹林 B．氯吡格雷（波立维） C．阿托伐他汀钙（立普妥） D．单硝酸异山梨酯缓释片（欣康） E．美托洛尔 F．奥美拉唑

答案 ABCDF

解析患者为老年女性，平时有劳力性胸闷、胸痛病史，本次加重，入院查心肌酶谱升高，心电图提示广泛前壁心肌梗死，诊断明确本次端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，存在心功能不全，故选C、E急性心肌炎多见于年轻人，有明确感染史患者为急性心肌梗死，住院期间应服用抗血小板聚集、调脂、扩张冠脉、改善心室重构等药物，及加用抑酸药物保护胃患者心功能不稳定，双肺可闻及干湿啰音，不可过早使用β受体阻滞剂心室颤动、无脉电活动、心脏停搏为心搏骤停的三大心电图表现开通气道、人工呼吸、胸外按压、电除颤都是心肺复苏手段，及时建立静脉通路有利于快速输液抢救患者

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患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏昕...

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