患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10

／L,Hb6.2g／L。根据以上资料，引起该患者咯血的可能原因为

选项 A．支气管扩张 B．肺脓肿 C．支气管肺囊肿 D．动脉瘤破裂 E．空洞性肺结核 F．支气管炎

答案 ADE

解析大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml，或一次咯血量超过300ml肺结核患者大咯血后可引起病灶播散而出现发热症状根据病史，该患者为大咯血，引起大咯血的原因多见于支气管扩张、空洞性肺结核和动脉瘤破裂根据患者CT结果，病因首先考虑为支气管扩张，治疗应患者卧位（左侧）并安静休息；患者血象高，加用抗生素；患者Hb6.2g／L，有输血指征；止血为治疗的关键；吸氧对症并能缓解紧张患者仍大量咯血，建议支气管动脉介入治疗，如仍无效，因患者病灶单侧局限，可行手术治疗

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患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：...

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