患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO

＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO

52mmHg，PaCO

45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是

选项 A．β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加 B．抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低述走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌 C．茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度 D．扎鲁斯特，脱敏作用 E．糖皮质激素，抑制炎症反应

答案 D

解析患者双肺呼吸音尚对称，气胸暂不考虑余选择项均有可能曲尼斯特为抗变态反应药物，稳定肥大细胞和嗜酸性粒细胞的细胞膜阻止脱颗粒，从面抑制组胺等过敏物质的释放

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