患者，男性，38岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体：急性面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，38岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体：急性面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温38．5℃，血、尿淀粉酶明显升高。该患经治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为

选项 A．胰腺结石 B．胰腺癌 C．肺炎 D．腹腔结核 E．出血坏死型胰腺炎 F．急性肾炎

答案 E

解析：血、尿淀粉酶明显升高是诊断急性胰腺炎重要的指标之一骨穿、增强CT、甲胎蛋白并不是急性胰腺炎要求做的检查项目，而该患者移动性浊音(一)，也不是腹穿的指征，血常规是急症患者必做的项目之一，而超声对诊断急性胰腺炎的帮助是其他检查项目无可取代的B、C是慢性胰腺炎的超声表现，而F和胰腺炎没有必然关系如果水肿型急性胰腺炎没有有效控制，就会转为出血坏死型胰腺炎胰管扩张和胰腺假性囊肿没有必然联系

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患者，男性，38岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体：急性面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反...

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