患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成 主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
选项 A.DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉 D.DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段 E.DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉 F.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉
答案 ABC
解析 :主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜断裂,血液流入管壁夹层,形成血肿并扩大,管壁分离为两层,血肿可向两侧扩展,管壁继续剥离,向近心端可侵及主动脉瓣,亦可向远侧端扩展,累积主动脉弓及降主动脉,乃至腹主动脉DeBakey根据夹层破裂的部位及范围分为三型:Ⅰ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉;Ⅱ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段;Ⅲ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉,主动脉内径增宽,其内出现撕脱的内膜回声,将主动脉分为真、假两腔,真腔内血流速度快,颜色鲜艳,假腔内缓慢,颜色暗淡,易形成血栓,假腔内无血流充盈主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置

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