妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是

选项 A．脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断 B．腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断 C．脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形 D．脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态 E．脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变 F．脊柱冠状切面：后方的两个椎弓骨化中心距离减小

答案 ABDE

解析：胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形，羊水量正常而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少较大的脊柱裂，脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形；发生脊柱裂时，脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大透明隔腔消失及侧脑室增大呈"泪滴状"是胼胝体发育不全的超声表现；脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现；小脑蚓部缺失是Dandy-Walker畸形的超声表现；而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征横切胎头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称柠檬头征在24孕周以前，98％脊柱裂病例有此特征，24孕周以后仅13％病例有此征象柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张，颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失

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妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰...

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