患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是

选项 A．妊娠试验 B．经阴道超声检查 C．CT检查 D．超声引导下腹腔穿刺 E．MRI F．超声造影

答案 AD

解析：该患者为女性，下腹部剧痛，以右下腹为著，根据临床表现及脏器的解剖位置应该重点检查右下腹阑尾区、子宫、附件、肾脏及输尿管，逐一排除上述脏器病变所引发的急腹症肝脏、胆囊、肝外胆道系统及胰腺主要位于上腹部，发生急腹症时应以上腹部疼痛为主浆膜下子宫肌瘤及阔韧带肌瘤声像图特点为边界清楚、被膜完整、形态规整的低回声实质性占位，仔细扫查可见肌瘤与子宫有蒂相连卵巢巧克力囊肿典型声像图特点为被膜较厚、透声不好的囊性占位上述病变声像图较典型，容易鉴别根据临床及声像图表现，为A、D、F超声引导下腹腔穿刺具有安全、创伤小的特点，根据穿刺液性状，可以初步判断病灶性质，如果穿刺液为淡黄色或脓性液体，应考虑为附件区炎性包块，并做血常规检查，以便明确诊断；若穿刺液为不凝血，则应该考虑为黄体破裂或宫外孕破裂，并根据妊娠试验结果确定诊断异位妊娠中95％为输卵管妊娠，而输卵管妊娠以壶腹部占多数(约50％～70％)，其次为峡部(约占22％)，伞部及间质部少见未破裂型输卵管妊娠附件区或子宫后方不会形成囊实混合性包块(即凝血块回声)，也不会形成腹腔积液，但盆腔有时可以有少量积液，故选项B、F、G为错误答案，其余选项为另外对于未破裂型异位妊娠的诊断应采用经阴道超声检查，经腹超声扫查容易漏诊

分享到：

患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应...

相关内容：患者,女性,月经,隐痛,2小时,下腹,呕吐,申请,腹部,超声,检查,因该,诊断

猜你喜欢

访问排行

联系我们