患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左'肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左'肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动对明确诊断最有价值的检查项目是

选项 A．CT B．MRI C．X线肾区平片 D．X线静脉尿路造影 E．超声引导下肾周无回声区穿刺检查

答案 E

解析：该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等)，肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号

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患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左'肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包...

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